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月经过了一个星期又有血

女，64岁

病情描述:

月经过了一个星期又有血

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经结束后一周又出现阴道出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍等原因引起，需结合出血量及伴随症状判断。
1、排卵期出血
月经周期中间出现的少量出血，与雌激素水平短暂下降有关。通常持续2-3天，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调
长期压力或节食可能导致黄体功能不足，表现为经间期点滴出血。建议调整作息，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫病变
可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关，通常伴随经量增多或腹痛。需通过超声检查确诊，药物可选桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊，严重者需手术切除。
4、凝血异常
血小板减少或服用抗凝药物可能导致异常出血，常伴牙龈出血等症状。需完善凝血功能检查，维生素K1、氨甲环酸片等药物可改善症状。
建议记录出血时间与特征，避免剧烈运动，若出血持续超过3天或伴有头晕乏力应及时妇科就诊。

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