髋部隐痛、活动受限可能是股骨头坏死的早期表现,需结合影像学检查确诊。股骨头坏死的早期症状主要有髋关节钝痛、下蹲困难、行走跛行、腹股沟区放射痛。
早期表现为间歇性隐痛,负重后加重,可能与长期酗酒或激素使用导致骨微循环障碍有关,建议通过减重、拄拐减少关节负荷。
髋关节内旋受限是特征性表现,因坏死骨质承重能力下降引发,需避免深蹲动作,可进行水中运动维持关节活动度。
疼痛导致患侧肢体避让性步态,X线可见新月征等早期改变,推荐使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。
约30%患者疼痛向大腿内侧放射,MRI可发现骨髓水肿,严重者需考虑髓芯减压术或骨移植等手术治疗。
出现上述症状应及时至骨科就诊,日常需戒酒、控制体重,避免服用糖皮质激素类药物,定期复查髋关节MRI监测病情进展。