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痛经需要做阴道彩超吗

女，47岁

病情描述:

痛经需要做阴道彩超吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经是否需要做阴道彩超需根据具体情况判断，多数原发性痛经无须检查，继发性痛经可能需排查子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。
1、原发性痛经
通常由前列腺素分泌过多引起，表现为月经期下腹痉挛性疼痛，可通过热敷、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解，无须阴道彩超检查。
2、子宫腺肌症
可能与子宫内膜侵入肌层有关，表现为进行性加重的痛经伴经量增多，阴道彩超可见子宫均匀增大，治疗可用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地诺孕素片。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织引发炎症反应，导致盆腔粘连和痛经，阴道彩超可发现卵巢巧克力囊肿，药物选择包括屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林缓释植入剂。
4、盆腔炎性疾病
病原体感染导致输卵管卵巢脓肿时可引发痛经，阴道彩超可见盆腔积液或包块，需抗生素如头孢曲松钠联合多西环素治疗。
建议记录月经周期与疼痛特点，避免经期剧烈运动，若痛经持续加重或伴随异常出血应及时妇科就诊。

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