权威问答
高胰岛素血症发展为糖尿病的时间通常为5-10年，实际进展速度受到胰岛素抵抗程度、生活方式干预、遗传因素、胰腺功能衰退速度等多种因素的影响。
长期胰岛素抵抗会加速β细胞功能衰竭，当胰岛素敏感性下降超过50%时，可能缩短至3-5年内进展为2型糖尿病。可通过口服葡萄糖耐量试验评估抵抗程度。
坚持地中海饮食和每周150分钟有氧运动可使进展风险降低约一半。未干预者平均7年进展为糖尿病，干预者可延缓至10年以上。
携带TCF7L2基因变异者β细胞代偿能力较差，从高胰岛素血症到糖尿病的时间可能缩短30%-40%。建议有家族史者每半年监测血糖。
当β细胞功能年下降率超过4%时，空腹血糖可能每年上升0.3-0.5mmol/L。通过C肽检测可评估胰岛功能衰退速度。
建议每3-6个月监测糖化血红蛋白和空腹血糖，控制体重指数在24以下，每日膳食纤维摄入不少于25克有助于延缓疾病进展。
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