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甲亢好了眼突怎么办

男，47岁

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甲亢好了眼突怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲亢引起的突眼可通过糖皮质激素治疗、眼眶减压手术、放射治疗、免疫调节治疗等方式改善。突眼通常由甲状腺相关眼病、眼眶炎症、组织水肿、自身免疫反应等因素引起。
1、糖皮质激素治疗
中重度活动期突眼可遵医嘱使用甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，减轻眼眶炎症和水肿。治疗期间需监测血糖血压。
2、眼眶减压手术
严重突眼导致视神经受压或角膜暴露时，需进行眼眶骨壁切除术、脂肪切除术等减压手术。术前需评估甲状腺功能稳定性。
3、放射治疗
低剂量放射治疗可用于糖皮质激素无效的活动期患者，通过抑制淋巴细胞浸润改善症状。需注意放射性视网膜病变风险。
4、免疫调节治疗
利妥昔单抗、托珠单抗等生物制剂可调节自身免疫反应。治疗前需筛查结核等感染性疾病。
日常需佩戴墨镜防光刺激，睡眠时抬高床头减轻晨起水肿，严格戒烟并定期复查甲状腺功能及眼部情况。

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