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L1椎体爆裂性骨折怎么办

女，54岁

病情描述:

L1椎体爆裂性骨折怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

L1椎体爆裂性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位内固定等方式治疗。L1椎体爆裂性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床，避免脊柱负重，防止骨折碎片移位损伤脊髓。硬板床配合轴线翻身，保持脊柱中立位。
2、支具固定
稳定型骨折可选用胸腰骶矫形器固定，需定制符合生理曲度的支具，佩戴时间一般不少于三个月。
3、药物镇痛
疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等药物，需警惕阿片类药物导致的便秘。
4、手术复位
合并神经损伤或椎管占位需行后路椎板减压植骨融合内固定术，可能与椎弓根螺钉系统、钛网 Cage植入有关，通常伴随下肢感觉障碍、二便失禁等症状。
康复期需加强腰背肌功能锻炼，避免弯腰搬重物，补充钙剂及维生素D促进骨愈合，定期复查椎体高度恢复情况。

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