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孕妇腰椎盘突出怎么办

女，58岁

病情描述:

孕妇腰椎盘突出怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

孕妇腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由妊娠期体重增加、激素水平变化、腰椎负荷加重、既往腰椎病史等原因引起。
1、卧床休息
选择硬板床侧卧，膝盖间夹枕头减轻压力，每日间断卧床不超过2小时，避免长时间保持同一姿势。
2、物理治疗
在医生指导下进行水中运动、孕妇瑜伽等低冲击训练，可配合热敷缓解肌肉痉挛，禁止推拿和牵引治疗。
3、药物治疗
严重疼痛时需在产科和骨科医生共同评估后使用对乙酰氨基酚、盐酸乙哌立松、塞来昔布等妊娠B类药物。
4、手术治疗
当出现马尾综合征或进行性肌力下降时，孕中期可考虑椎间孔镜等微创手术，需多学科团队评估风险收益比。
建议使用托腹带分担腰椎压力，补充钙剂和维生素D，避免提重物及久坐久站，出现下肢麻木或排尿困难需立即就诊。

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