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矫正牙拔牙好不好

女，70岁

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矫正牙拔牙好不好

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李胜锋主治医师山东省立医院

矫正牙拔牙是否必要需根据牙齿拥挤程度、咬合关系等因素综合评估，多数情况下拔牙可创造空间利于牙齿排列，但存在牙槽骨吸收、邻牙松动等风险。
1、牙齿拥挤
严重牙列拥挤时拔除前磨牙可提供间隙，需配合正畸治疗调整咬合，常见于牙弓长度不足者，可能出现暂时性咀嚼不适。
2、咬合异常
骨性三类错颌等复杂病例需拔牙改善面型，通过正颌联合治疗纠正下颌前突，可能伴随术后咬合不稳定需长期保持。
3、面部美学
凸面型患者拔牙内收前牙可改善侧貌，需精确计算间隙关闭量，过度内收可能导致鼻唇沟加深等衰老面容。
4、替代方案
邻面去釉或扩弓等非拔牙矫治适用于轻度拥挤，需评估牙周健康状况，存在釉质脱矿或复发概率较高的问题。
正畸前需拍摄全景片和头影测量片，由专业医师制定个性化方案，治疗期间注意口腔清洁并定期复查调整牵引力度。

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