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免疫性肝炎主要原因有哪些
病情描述:
免疫性肝炎主要原因有哪些
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  • 马莉 副主任医师 宁波市第二人民医院

    免疫性肝炎可能由遗传易感性、病毒感染、药物或毒素刺激、自身免疫异常等原因引起,可通过免疫抑制治疗、保肝药物、病因去除、定期监测等方式干预。

    1、遗传易感性

    部分患者存在HLA-DR3或HLA-DR4基因变异,导致免疫系统错误攻击肝细胞。建议有家族史者定期筛查肝功能,医生可能推荐泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等免疫调节药物。

    2、病毒感染

    EB病毒或麻疹病毒等感染可能触发异常免疫反应,伴随发热、黄疸症状。需进行抗病毒治疗,同时使用水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽等护肝药物。

    3、药物刺激

    长期服用甲基多巴或呋喃妥因等药物可能诱发肝损伤,表现为转氨酶升高。应立即停用可疑药物,必要时采用甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸促进修复。

    4、自身免疫异常

    免疫系统错误识别肝细胞抗原为外来物质,常合并其他自身免疫病。需长期使用他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等控制免疫反应,定期评估肝纤维化程度。

    患者应避免饮酒和高脂饮食,保持规律作息,每3-6个月复查肝功能与自身抗体,出现乏力或皮肤黄染及时就诊。

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