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翻身腰椎疼痛怎么回事

女，44岁

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翻身腰椎疼痛怎么回事

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

翻身腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、手术等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为翻身时局部酸痛。建议避免久坐弯腰，配合局部热敷和按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力损伤可能导致髓核压迫神经根，翻身时诱发放射性疼痛。通常伴随下肢麻木或肌力下降，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、骨质疏松
钙质流失导致椎体承重能力下降，轻微活动即可引发疼痛。中老年人群多见，可能伴随身高缩短，需补充钙剂和维生素D，疼痛发作时可短期使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸注射液等抗骨松药物。
4、强直性脊柱炎
自身免疫异常引发的脊柱炎症，晨起或夜间翻身时疼痛明显。青年男性多发，伴随晨僵和活动受限，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等控制病情。
日常注意睡硬板床，避免腰部受凉，急性期减少翻身动作，建议进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼，疼痛持续不缓解需及时就诊骨科或风湿免疫科。

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