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后肋骨下面疼是怎么回事

女，30岁

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后肋骨下面疼是怎么回事

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

后肋骨下面疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胸椎病变等原因引起，可通过休息、抗炎治疗、影像学检查等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或姿势不当可能导致肋间肌或背部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议暂停运动并热敷患处，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏。
2、肋软骨炎
病毒感染或反复劳损可能引发肋软骨无菌性炎症，疼痛在深呼吸或按压时加重。可通过微波理疗改善血液循环，药物可选择塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或外用吲哚美辛巴布膏。
3、胆囊疾病
胆结石或胆囊炎可能放射至右后肋区疼痛，常伴随腹胀、厌油症状。需进行超声检查确诊，急性发作期可使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊或头孢克肟分散片控制症状。
4、胸椎病变
胸椎小关节紊乱或骨质疏松性压缩骨折可能引起牵涉痛，可能伴有束带感或翻身困难。需通过X线或MRI明确诊断，治疗包括手法复位、阿仑膦酸钠维D3片或鲑降钙素喷鼻剂。
建议避免提重物及突然转体动作，若疼痛持续超过3天或出现发热、黄疸需及时就诊。饮食宜清淡，急性期可冰敷疼痛区域减轻肿胀。

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