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检查肝功能主要看什么

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检查肝功能主要看什么

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

肝功能检查主要关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白四项核心指标，分别反映肝细胞损伤、胆汁代谢及合成功能。
1、谷丙转氨酶
ALT升高提示肝细胞炎症或损伤，常见于病毒性肝炎、脂肪肝。需结合超声检查明确病因，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
2、谷草转氨酶
AST异常可能源于肝病或心肌损伤，酒精性肝病时AST/ALT比值常大于2。建议戒酒并监测肝功能，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊。
3、总胆红素
胆红素升高可见于胆道梗阻或溶血性疾病，伴随皮肤黄染需排查胆管结石。治疗需解除梗阻原因，严重时可用熊去氧胆酸片。
4、白蛋白
低白蛋白血症提示慢性肝病合成功能下降，肝硬化患者需补充人血白蛋白。日常应保证优质蛋白摄入，定期监测肝功能变化。
检查前3天避免饮酒和高脂饮食，空腹8小时采血可提高结果准确性，异常指标需在消化内科或肝病科进一步评估。

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