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右心房肥大会不会造成脑梗塞

女，38岁

病情描述:

右心房肥大会不会造成脑梗塞

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

右心房肥大可能增加脑梗塞风险，但并非直接致病因素。右心房肥大通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心脏瓣膜病等疾病引起，这些疾病可能导致血液淤滞或血栓形成，间接诱发脑梗塞。
1、肺动脉高压
肺动脉高压导致右心负荷加重，长期可能引起右心房肥大。血液淤滞增加血栓风险，血栓脱落可能引发脑梗塞。治疗需针对原发病，如使用波生坦、安立生坦等靶向药物，必要时进行抗凝治疗。
2、慢性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病等肺部病变可导致肺动脉压力升高，进而引起右心房肥大。缺氧状态可能促进血栓形成。治疗包括氧疗、支气管扩张剂如沙丁胺醇，严重时需抗凝预防血栓。
3、心脏瓣膜病
三尖瓣关闭不全等瓣膜病变可导致右心房容量负荷增加，引起肥大。血液反流增加血栓形成概率。治疗需修复或置换瓣膜，术后可能需华法林等抗凝药物预防栓塞。
4、先天性心脏病
房间隔缺损等先天性心脏病可能导致右心房扩大，异常血流增加栓塞风险。治疗需手术修补缺损，术后根据情况使用抗血小板或抗凝药物。
右心房肥大患者应定期进行心脏检查，控制基础疾病，遵医嘱使用抗凝药物。保持适度运动，避免久坐，饮食注意低盐低脂，有助于降低血栓风险。

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