权威问答
膝盖下方的骨头疼痛可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、应力性骨折或骨关节炎有关，早期表现为活动后隐痛，进展期出现持续钝痛，严重时影响行走。
髌腱炎多因运动过度导致髌腱劳损，表现为跳跃或下蹲时疼痛加剧，可通过冰敷、减少跑跳活动缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
青少年多见，与骨骼快速生长和运动牵拉有关，膝盖下方骨性凸起处压痛明显，需限制剧烈运动，疼痛显著时可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚缓释片。
长期负重或骨质疏松患者易发，表现为局部固定压痛和夜间痛，需制动并穿戴支具，确诊后可能需要钙剂联合阿仑膦酸钠治疗。
中老年常见，关节软骨退化导致骨头摩擦疼痛，伴随晨僵和活动受限，可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖保护软骨。
建议避免爬山爬楼梯等负重活动，疼痛持续超过一周或伴关节肿胀需及时骨科就诊，日常可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。
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