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痛经会影响怀孕么

女，33岁

病情描述:

痛经会影响怀孕么

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经多数情况不会影响怀孕。原发性痛经通常不影响生育功能，继发性痛经可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病相关，需根据病因评估生育能力。
1、原发性痛经
由前列腺素分泌过多引起子宫收缩导致，属于功能性改变，不影响卵巢排卵及输卵管功能。可通过热敷、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。
2、子宫内膜异位症
可能因经血逆流导致子宫内膜异位种植，常伴随进行性痛经和不孕。症状包括性交痛、月经量增多，需通过腹腔镜手术确诊，药物可选地诺孕素片或促性腺激素释放激素激动剂。
3、盆腔炎症
慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连，引发痛经并降低受孕概率。典型症状为下腹坠痛、分泌物异常，治疗需用头孢曲松钠联合多西环素等抗生素。
4、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层引起进行性痛经，严重时导致宫腔变形影响胚胎着床。超声检查可诊断，药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。
建议痛经女性记录月经周期症状变化，备孕前进行妇科超声和激素水平检查，避免经期剧烈运动及生冷饮食。

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