肠扭转症状表现主要包括腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止,按病程发展可分为早期阵发性绞痛、进展期持续性剧痛伴腹膜刺激征、终末期休克及多系统衰竭。
突发脐周或下腹阵发性绞痛,伴反射性呕吐,肠鸣音亢进,腹部可见不对称膨隆。此时可通过胃肠减压缓解症状,需警惕肠缺血早期征象。
腹痛转为持续性伴肌紧张,呕吐物含胆汁或粪渣,出现典型“咖啡豆征”肠型,X线显示孤立扩张肠袢。需紧急禁食并静脉补液防止脱水。
出现发热、脉速、血压下降等休克症状,肠鸣音消失,腹腔穿刺可抽出血性液体。此时需急诊手术解除扭转,防止肠坏死穿孔。
出现持续腹痛伴呕吐时应立即禁食并就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情,确诊后需根据扭转程度选择空气灌肠复位或剖腹探查术。