急性胰腺炎最常见的病因有胆石症、酒精性因素、高脂血症、胰管梗阻等。
胆石症是急性胰腺炎最常见的病因,胆结石阻塞胆总管或胰管导致胰液排出受阻,胰酶在胰腺内激活引发炎症。治疗需禁食、胃肠减压,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞,导致胰液分泌异常和胰管压力增高。治疗需绝对戒酒,药物可用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、蛋白酶抑制剂。
严重高甘油三酯血症可导致胰腺微循环障碍和胰酶激活。治疗需血浆置换快速降脂,药物可用非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。
胰管肿瘤、狭窄或Oddi括约肌功能障碍导致胰液引流不畅。治疗需内镜下胰管支架置入或手术解除梗阻,药物可用胰酶替代剂、止痛药、抗生素。
急性胰腺炎患者需严格禁食,病情稳定后逐步过渡到低脂饮食,避免暴饮暴食和饮酒,定期复查血脂和腹部影像学检查。