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椎管狭窄症的危害有哪些

女，56岁

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椎管狭窄症的危害有哪些

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

椎管狭窄症的危害主要包括神经压迫症状、运动功能障碍、大小便失禁及进行性瘫痪，严重程度从代偿期到不可逆损伤逐步发展。
1、神经压迫
椎管狭窄导致神经根或脊髓受压，早期表现为下肢麻木、放射性疼痛，可能发展为持续性感觉异常。需通过椎管减压术或甲钴胺等神经营养药物干预。
2、运动障碍
下肢肌力减退导致步态不稳，严重时出现间歇性跛行。康复训练结合塞来昔布等非甾体抗炎药可缓解症状，晚期需考虑椎体融合手术。
3、括约肌失控
马尾神经受压会引起尿潴留或失禁，属于急诊手术指征。需立即行椎板切除术，配合溴吡斯的明改善膀胱功能。
4、瘫痪风险
脊髓长期缺血可导致不可逆损伤，出现截瘫等严重后果。早期诊断后应优先选择微创椎管成形术，配合甘露醇脱水治疗。
建议定期进行脊柱MRI监测，避免提重物及久坐，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。出现进行性症状需立即就医。

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