直肠管状腺瘤不属于癌症,属于癌前病变,可能发展为结直肠癌的疾病主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。
1、腺瘤性质
直肠管状腺瘤是结直肠常见良性肿瘤,病理学表现为腺上皮细胞异常增生,但未突破基底膜。
2、癌变风险
直径超过10毫米的腺瘤癌变概率较高,伴随绒毛状结构或高级别上皮内瘤变时风险显著增加。
3、病理特征
显微镜下可见腺体呈管状排列,细胞异型性较轻,核分裂象少见,与浸润性癌的病理特征存在本质区别。
4、处理原则
内镜下完整切除后需定期肠镜随访,若发现癌变需追加根治性手术,未癌变者无须特殊治疗。
发现直肠管状腺瘤应完善全结肠检查,术后每年复查肠镜,保持低脂高纤维饮食,控制红肉摄入。