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注射时需不需要做破伤风皮试

男，28岁

病情描述:

注射时需不需要做破伤风皮试

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

注射破伤风疫苗通常无须进行皮试，破伤风抗毒素或免疫球蛋白需根据患者过敏史决定是否皮试。破伤风预防措施主要有破伤风疫苗、破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、伤口处理。
1、破伤风疫苗：
接种破伤风疫苗前无须皮试，该疫苗为主动免疫制剂，不良反应概率低，适用于常规免疫接种。
2、破伤风抗毒素：
使用马血清来源的破伤风抗毒素前需皮试，阳性者需脱敏注射，可能引发过敏性休克等严重反应。
3、破伤风免疫球蛋白：
人源破伤风免疫球蛋白无须常规皮试，适用于对马血清过敏者，可直接提供被动免疫保护。
4、伤口处理：
彻底清创是预防破伤风的关键步骤，需清除坏死组织并用双氧水冲洗，配合免疫制剂使用效果更佳。
受伤后应及时就医评估伤口污染程度，医务人员会根据免疫接种史和过敏史选择合适预防方案，同时保持伤口清洁干燥。

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