甲状腺功能亢进症若不及时治疗可能引发心律失常、心力衰竭、骨质疏松、甲状腺危象等严重后果。
甲状腺激素过量会刺激心肌细胞,导致窦性心动过速、房颤等心律失常,严重时可诱发血栓栓塞。需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平,必要时联合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状。
长期高代谢状态会增加心脏负荷,引发心室肥大和心功能衰竭。治疗需在控制甲亢基础上使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油,严重者需进行血浆置换降低甲状腺激素浓度。
甲状腺激素加速骨吸收,导致骨密度下降和病理性骨折风险增加。除抗甲亢治疗外,需补充钙剂碳酸钙、维生素D制剂骨化三醇,必要时使用双膦酸盐阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性。
未控制的甲亢在感染、创伤等应激状态下可能发生致命性甲状腺危象,表现为高热、谵妄、休克。需紧急使用碘剂复方碘溶液阻断激素释放,联合糖皮质激素氢化可的松及降温支持治疗。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,保证充足蛋白质和维生素摄入,出现心悸、多汗等症状加重时须立即就医。