空腹血糖超过7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病,血糖异常主要与胰岛素抵抗、胰腺功能受损、遗传因素、肥胖等因素相关。
机体对胰岛素敏感性下降,需通过药物改善胰岛素敏感性,常用二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。
胰岛β细胞分泌功能减退,表现为多饮多尿,可使用格列美脲、瑞格列奈、西格列汀等促泌剂或DPP-4抑制剂。
糖尿病家族史人群患病风险显著增高,建议定期监测血糖,必要时早期药物干预。
内脏脂肪堆积加重代谢紊乱,减重5%-10%可使血糖明显改善,配合阿卡波糖等降糖药物控制餐后血糖。
确诊糖尿病后需规范治疗,每日监测血糖变化,保持合理膳食结构与规律运动,定期复查糖化血红蛋白等指标。