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夜间心脏难受是怎么回事

男，33岁

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夜间心脏难受是怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

夜间心脏难受可能由焦虑情绪、睡姿压迫、胃食管反流、冠心病等原因引起，可通过心理调节、体位调整、抑酸治疗、心血管评估等方式缓解。
1、焦虑情绪：
长期精神紧张可能引发功能性心悸，表现为夜间胸闷、心前区不适。建议通过深呼吸训练、冥想缓解压力，严重时可短期使用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物。
2、睡姿压迫：
左侧卧位可能压迫心脏导致暂时性不适。调整至右侧卧或仰卧位可改善，伴颈椎病者需配合乳胶枕支撑，避免枕头过高影响血液循环。
3、胃食管反流：
平卧时胃酸刺激可能引发酷似心绞痛的胸骨后灼痛。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，必要时服用雷贝拉唑、莫沙必利等药物控制反流。
4、冠心病：
夜间迷走神经兴奋可能诱发心肌缺血，常伴冷汗、放射痛。需完善动态心电图检查，确诊后使用单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物，必要时行冠脉介入治疗。
夜间发作时建议记录不适特征与持续时间，避免立即起身活动，保持环境通风。反复出现需尽早就诊心内科排除器质性疾病。

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慢性肺源性心脏病的症状

慢性肺源性心脏病通常可分为两个阶段。第一个阶段是心脏的补偿期，第二个阶段是心脏的失代偿期。对于这两个阶段，通常被称为早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的症状，如颈静脉充血。在晚期，患者将出现完全心力衰竭的症状，通常表现为下肢水肿和肝脏肿大。

肺源性心脏病诊断标准

肺源性心脏病主要是通过胸廓运动障碍性、肺血管疾病等进行诊断，一般临床表现包括主要包括代偿期和失代偿期。以及通过x线检查、超声心动图检查、血气分析以及血液检查来明确诊断，同时肺心病的诊断还要与冠心病、原发性心肌病进行鉴别。

缺血性心肌病的预防

缺血性心肌病现在病发率是非常高的，所以就要学会预防，想要成功预防就要提高自我保健意识，在生活当中更是要避免或改变不良的习惯，同时也要戒烟、其次就是注意合理饮食、适当运动，而且要根据自身病情，进行适当的运动，这样才可以让病情恢复更快一些。

缺血性心肌病怎么办

当出现缺血性心肌病时要积极治疗，可用改善心肌缺血的药物稳定病情；也可用降压药、降脂药、降糖药等消除危险因素，缓解病情；如果病情严重时，可以选择经皮腔内冠状动脉成形术、心脏移植术等手术治疗。平时还要做好日常护理和饮食调理。

室上性早搏是什么意思

我们把心脏的过早搏动称为早搏，一般早搏现象中最常见的是心律失常，另外过早搏动又按照部位分为窦性、房性、房室交接处性以及室性性四种，其中室性早搏是最常见的，其次是房性，一般结性比较少见，窦性过早搏动特别罕见。

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