乙肝病毒核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染,可能由自然感染后恢复、隐匿性感染、疫苗接种反应或病毒变异等因素引起。
机体清除乙肝病毒后,核心抗体可长期存在。无需特殊干预,定期监测肝功能即可。
血清中检测不到乙肝表面抗原但存在病毒DNA,可能与免疫抑制或检测灵敏度有关。建议进行HBV-DNA检测评估病毒复制情况。
接种乙肝疫苗后可能产生短暂核心抗体阳性。属于正常免疫应答,通常3个月内转阴。
S基因突变可能导致表面抗原检测阴性而核心抗体阳性。需结合前S1抗原和DNA检测综合判断。
发现核心抗体阳性时应完善乙肝两对半全项、HBV-DNA及肝功能检查,避免饮酒和肝损伤药物,建议每6-12个月复查一次。