孕妇空腹血糖高餐后正常可能与妊娠期激素变化、夜间肝糖输出增加、胰岛素抵抗加重、潜在胰岛功能受损等因素有关。
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰岛素作用,空腹时激素水平较高可能导致血糖调节异常。建议通过分餐制控制碳水化合物摄入。
夜间肝脏分解糖原增加,晨间空腹血糖升高。孕妇需避免晚餐过晚进食,必要时在医生指导下使用胰岛素类似物如门冬胰岛素。
妊娠中晚期胰岛素敏感性下降,空腹时更易显现。可遵医嘱使用二甲双胍缓释片,配合低升糖指数饮食如燕麦、杂粮等。
部分孕妇存在β细胞代偿不足,空腹时胰岛素分泌缺陷更明显。需监测糖化血红蛋白,必要时采用地特胰岛素进行基础血糖控制。
建议定期监测血糖变化,保持适度运动如孕期瑜伽,若空腹血糖持续超过5.3mmol/L需及时就医评估。