胰腺炎疼痛多数情况下会随着炎症控制逐渐缓解,但慢性胰腺炎可能反复发作导致持续性疼痛。疼痛程度与胰腺损伤程度、治疗及时性、并发症等因素相关。
急性胰腺炎发作时剧烈上腹痛可持续数小时至数天,伴随恶心呕吐,需禁食并静脉补液治疗,可使用盐酸哌替啶注射液、注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物。
慢性胰腺炎因胰腺纤维化可能导致顽固性隐痛,疼痛与胰管梗阻、神经浸润有关,需长期服用胰酶肠溶胶囊、加巴喷丁胶囊,严重时考虑胰管支架手术。
假性囊肿或胰周感染会加重疼痛,需超声引导下穿刺引流,合并感染时使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。
疼痛敏感度因人而异,酒精性胰腺炎患者疼痛更持久,需严格戒酒并配合心理疏导,必要时使用盐酸曲马多缓释片控制疼痛。
建议胰腺炎患者低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部CT监测胰腺形态变化,疼痛持续加重需警惕胰腺坏死等严重并发症。