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糖尿病病人有痛风怎么办

男，55岁

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糖尿病病人有痛风怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病合并痛风可通过控制饮食、药物治疗、调整生活习惯、定期监测尿酸等方式干预。两者并存通常由胰岛素抵抗、高嘌呤饮食、肾脏排泄障碍、遗传因素等原因引起。
1、控制饮食
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，增加低升糖指数蔬菜水果。每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。
2、药物治疗
降尿酸药物别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄。需注意磺脲类降糖药可能升高尿酸，建议在医生指导下调整用药方案。
3、生活习惯
避免剧烈运动诱发关节疼痛，选择游泳、骑车等低冲击运动。每日保持7小时睡眠，减轻胰岛素抵抗对尿酸代谢的影响。
4、定期监测
每3个月检测血尿酸及肾功能，糖尿病合并痛风患者尿酸控制目标应低于300微摩尔/升。出现关节红肿热痛需及时风湿免疫科就诊。
建议糖尿病痛风患者采用地中海饮食模式，适量食用樱桃、低脂乳制品等有助于尿酸代谢的食物，严格遵医嘱联合管理血糖与尿酸水平。

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