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甲状腺肿大需要动手术吗

女，35岁

病情描述:

甲状腺肿大需要动手术吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

多数甲状腺肿大患者无须手术治疗，是否需手术主要与结节性质、压迫症状、甲状腺功能异常及恶性风险等因素有关。
1、结节性质
良性结节通常定期随访即可，若超声提示恶性特征（如微钙化、边缘不规则）可能需手术切除。
2、压迫症状
肿大压迫气管或食管导致呼吸困难、吞咽困难时，建议手术解除压迫。
3、功能异常
合并甲亢且药物控制不佳，或怀疑高功能腺瘤时，可考虑手术切除病灶。
4、恶性风险
细针穿刺确诊为甲状腺癌，或高度怀疑恶性者需限期手术治疗。
建议患者每3-6个月复查甲状腺超声及功能，避免高碘饮食，若出现颈部迅速增粗、声音嘶哑应及时就诊。

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