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不疼不痒便血是怎么回事

男，39岁

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不疼不痒便血是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

不疼不痒便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，通常按症状轻重从常见良性疾病到严重疾病排列。
1、痔疮：
内痔出血多为无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面，与长期便秘或久坐有关，可通过调整饮食、温水坐浴缓解。
2、肛裂：
陈旧性肛裂可能仅表现为便血而无明显疼痛，多因反复便秘导致，需增加膳食纤维摄入并使用润肠药物改善。
3、肠息肉：
结肠息肉出血常为间歇性无痛血便，可能与遗传或慢性炎症有关，需通过肠镜检查确诊后行内镜下切除治疗。
4、结直肠癌：
肿瘤导致的便血多伴随大便习惯改变，早期可能无疼痛，需结合肠镜和病理检查明确诊断后行手术或放化疗。
建议出现无痛便血时记录出血频率和粪便性状，避免辛辣刺激饮食，及时进行肛门指检或肠镜检查以明确病因。

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