胰头癌早期可能表现为上腹隐痛、黄疸、消瘦,进展期可出现消化道出血、腹水,终末期常伴随恶病质、多器官衰竭。治疗需根据分期选择手术切除、化疗、放疗或姑息治疗。
肿瘤压迫胰管导致胰液排出受阻,表现为持续性钝痛,可放射至腰背部。早期可通过止痛药物缓解,常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片。
胰头肿块压迫胆总管引发梗阻性黄疸,伴随皮肤瘙痒、陶土样便。需行胆道支架置入或胆肠吻合术解除梗阻,配合熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸、茵栀黄颗粒退黄。
胰腺外分泌功能受损导致脂肪泻、营养不良。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片,配合低脂饮食及中链甘油三酯营养支持。
肿瘤消耗及炎症因子释放导致体重骤降、肌肉萎缩。晚期需给予肠内营养粉剂、甲地孕酮改善食欲,必要时静脉补充白蛋白、氨基酸。
确诊后应限期评估手术指征,日常需少量多餐、选择易消化食物,术后定期复查肿瘤标志物及影像学。出现剧烈腹痛、呕血等急症需立即就医。