糖尿病恶心呕吐可能由血糖波动、酮症酸中毒、胃肠神经病变、药物副作用等原因引起,需根据具体原因调整降糖方案或对症治疗。
高血糖或低血糖均可刺激呕吐中枢,表现为恶心呕吐伴头晕出汗。需立即监测血糖,高血糖时补充胰岛素,低血糖时口服葡萄糖片。
胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体,引发腹痛、呼吸深快等症状。需急诊静脉补液,使用胰岛素控制血糖,纠正电解质紊乱。
长期高血糖损伤自主神经,导致胃轻瘫。表现为餐后腹胀呕吐,可使用甲氧氯普胺促进胃排空,配合少食多餐饮食管理。
二甲双胍、GLP-1受体激动剂等可能引起胃肠道反应。建议调整用药时间或更换为阿卡波糖、西格列汀等耐受性更好的药物。
糖尿病患者出现持续呕吐需警惕急症,建议每日监测血糖并记录饮食情况,避免进食高脂难消化食物,症状加重时及时就医。