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心脏有时候一阵刺痛

女，53岁

病情描述:

心脏有时候一阵刺痛

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏刺痛可能由心绞痛、心肌缺血、心律失常或肋间神经痛引起，需结合具体症状判断病因。
1、心绞痛
冠状动脉狭窄导致心肌暂时缺血，表现为压迫性胸痛，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔或阿司匹林缓解。
2、心肌缺血
冠状动脉血流不足引发刺痛感，常伴随气短乏力，需通过冠脉造影确诊，治疗包括阿托伐他汀等调脂药物。
3、心律失常
心脏电传导异常可能引发突发刺痛，动态心电图可诊断，普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物可控制症状。
4、肋间神经痛
非心脏因素如胸椎病变或带状疱疹可能刺激肋间神经，表现为针刺样疼痛，营养神经药物甲钴胺可辅助治疗。
建议记录疼痛发作时的活动状态，避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，若频繁发作或持续超过15分钟应立即就医。

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