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36周胎儿胎心快怎么办

男，46岁

病情描述:

36周胎儿胎心快怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

36周胎儿胎心快可通过改变体位、吸氧、药物治疗、终止妊娠等方式干预，通常由母体因素、胎盘功能异常、胎儿窘迫、脐带异常等原因引起。
1、改变体位
孕妇左侧卧位可减少子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘供血。避免仰卧位或长时间固定姿势，胎心过快时建议立即调整体位观察。
2、吸氧治疗
母体低氧血症可能导致胎儿代偿性心动过速，通过鼻导管吸氧可提高血氧饱和度。需在医生指导下进行，通常采用间断低流量吸氧方式。
3、药物控制
胎儿持续性心动过速可能需使用盐酸利托君等宫缩抑制剂，或阿托品等调节自主神经药物。用药需严格监测母婴生命体征，排除药物禁忌证。
4、终止妊娠
当胎心过快合并胎儿酸中毒、胎动减少等窘迫征象时，可能需紧急剖宫产。手术指征包括胎心率持续超过160次/分且保守治疗无效，或存在严重胎盘功能不全。
建议每日定时监测胎动，避免剧烈运动及情绪激动，发现胎心异常持续不缓解时需立即就医评估。

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