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服用替格瑞洛可能会出现哪些不良反应

女，40岁

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服用替格瑞洛可能会出现哪些不良反应

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

服用替格瑞洛可能出现的不良反应主要有出血倾向、呼吸困难、胃肠道不适、心律失常等。
1、出血倾向
替格瑞洛抑制血小板聚集可能增加出血风险，表现为鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑，严重时可出现消化道出血，需监测凝血功能并备好氨甲环酸等止血药物。
2、呼吸困难
约10%-15%患者用药后出现不明原因呼吸困难，可能与腺苷代谢途径相关，通常呈一过性，必要时可换用氯吡格雷等替代药物。
3、胃肠道不适
常见恶心、腹泻等消化道症状，与药物直接刺激胃肠黏膜有关，建议餐后服用，症状持续者可联用泮托拉唑等质子泵抑制剂。
4、心律失常
少数患者出现心室停搏或心动过缓，尤其合并传导系统疾病者风险更高，需定期心电图监测，必要时使用阿托品或临时起搏器干预。
用药期间避免剧烈运动和外伤，定期复查血常规与心电图，出现血便、晕厥等症状需立即就医。

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