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甲减并有甲状腺结节怎么回事

女，51岁

病情描述:

甲减并有甲状腺结节怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲减并有甲状腺结节可能由碘缺乏、桥本甲状腺炎、甲状腺手术史、甲状腺癌等原因引起，可通过药物替代治疗、定期复查、碘营养调整、手术切除等方式干预。
1. 碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，引发甲状腺代偿性增生形成结节。建议通过食用加碘盐、海带等补充碘元素，无须药物干预。
2. 桥本甲状腺炎
自身免疫攻击甲状腺组织可能导致甲状腺功能减退和结节形成，通常伴随甲状腺肿大、抗体升高等表现。可遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物进行激素替代。
3. 甲状腺手术史
部分甲状腺切除术后残留组织代偿性增生可能形成结节，同时因腺体功能不足引发甲减。需长期服用左甲状腺素钠维持激素水平，定期超声监测结节变化。
4. 甲状腺癌
甲状腺恶性肿瘤可能破坏正常腺体功能导致甲减，同时表现为质地坚硬的单发结节。确诊后需手术切除，术后配合放射性碘治疗及终身激素替代。
日常需保证适量海产品摄入，避免高纤维食物影响药物吸收，每3-6个月复查甲状腺功能和超声，出现结节增大或声音嘶哑应及时就诊。

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