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新生儿胆汁酸高的原因

男，49岁

病情描述:

新生儿胆汁酸高的原因

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿胆汁酸高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢病等原因引起。
1. 生理性黄疸：
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟，通常出生后2-3天出现，7-10天消退。无须特殊治疗，加强喂养促进排泄即可。
2. 母乳性黄疸：
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢，表现为生后1周黄疸持续。可暂停母乳3天观察，必要时光疗干预。
3. 胆道闭锁：
可能与宫内病毒感染或免疫异常有关，表现为陶土色粪便和肝脾肿大。需在生后60天内行葛西手术，术后需使用熊去氧胆酸等利胆药物。
4. 遗传代谢病：
如阿拉吉欧综合征等基因缺陷导致胆汁淤积，常伴发育迟缓。需基因检测确诊，使用脂溶性维生素和特殊配方奶粉喂养。
家长发现新生儿皮肤黄染持续加重时，应及时就医检测血清总胆汁酸水平，避免延误胆道闭锁等疾病的黄金治疗期。

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