新生儿黄疸超过多少有儿童脑瘫的危险 - 问答频道

新生儿黄疸超过多少有儿童脑瘫的危险

女，52岁

病情描述:

新生儿黄疸超过多少有儿童脑瘫的危险

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸血清胆红素水平超过342微摩尔/升或经皮测胆红素值超过20毫克/分升时，存在脑瘫风险。黄疸严重程度与胆红素毒性、血脑屏障功能、早产因素、溶血性疾病等有关。
1、胆红素毒性：
游离胆红素可通过血脑屏障沉积在基底神经节，建议家长每日监测黄疸消退情况，阳光照射时需遮住婴儿眼睛。
2、血脑屏障功能：
早产儿血脑屏障发育不完善更易受损，家长需配合医生进行蓝光治疗，可遵医嘱使用人血白蛋白结合游离胆红素。
3、溶血性疾病：
ABO或Rh溶血会急剧升高胆红素，表现为皮肤金黄伴嗜睡，需紧急换血治疗，静脉注射免疫球蛋白阻断溶血。
4、遗传代谢异常：
葡萄糖醛酸转移酶缺乏导致胆汁淤积，粪便呈陶土色时需苯巴比妥诱导酶活性，严重者需肝移植。
母乳喂养婴儿应每2小时哺乳1次促进胆红素排泄，若黄疸蔓延至手足心或婴儿出现吸吮无力需立即就医。

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