足月新生儿生理性黄疸的正常范围为血清总胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),通常在出生后2-3天出现,7-10天消退。
多数新生儿出现的轻度黄疸属于生理现象,与肝脏代谢功能不成熟有关,表现为皮肤、巩膜黄染,无须特殊治疗,加强喂养促进排便即可。
部分母乳喂养婴儿可能出现黄疸延迟消退,与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,通常停喂母乳3天后黄疸明显减轻,可继续哺乳。
若出生24小时内出现黄疸、每日胆红素上升超过85μmol/L(5mg/dl)或持续时间超过2周,可能与溶血性疾病、感染等因素有关,需及时就医。
当血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)时可能损伤神经系统,表现为嗜睡、肌张力低下,需立即进行蓝光治疗或换血疗法。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围变化,保证充足喂养,若发现黄疸进展迅速或伴随精神反应差、拒奶等症状,须立即就医评估。