新生儿黄疸正常范围一般血清总胆红素不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L,成人不超过17.1μmol/L,具体数值受日龄、种族、喂养方式等因素影响。
新生儿出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,血清胆红素每日上升不超过85μmol/L,通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可。
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,分为早发型和迟发型,胆红素峰值可达256-342μmol/L,暂停母乳3天后胆红素下降可确诊,一般不影响生长发育。
出生24小时内出现或持续时间超过2周,血清胆红素每日上升超过85μmol/L,可能与ABO溶血、G6PD缺乏、感染等因素有关,需光疗或换血治疗。
血清胆红素超过34.2μmol/L可见皮肤黄染,常见于肝炎、胆管结石、胰腺癌等疾病,需结合肝功能、影像学检查明确病因,针对原发病治疗。
监测黄疸变化时需在自然光线下观察,避免玻璃窗或荧光干扰,母乳喂养每日应达到8-12次,出现嗜睡、拒奶等异常表现需立即就医。