空腹血糖升高可能由胰岛素分泌不足、黎明现象、苏木杰反应、应激反应等原因引起,需通过血糖监测、药物调整、饮食管理和压力缓解等方式干预。
胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少,常见于糖尿病前期或2型糖尿病,表现为餐后血糖持续偏高。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制。
清晨生长激素分泌高峰引起胰岛素抵抗,多见于糖尿病患者,晨起空腹血糖明显高于睡前。建议调整长效胰岛素剂量或改用甘精胰岛素、德谷胰岛素等基础胰岛素类似物。
夜间低血糖后机体反跳性高血糖,常见于胰岛素过量使用人群,可能伴有冷汗、心悸等低血糖症状。需减少睡前胰岛素剂量或更换为低血糖风险更低的门冬胰岛素、赖脯胰岛素。
感染、创伤等应激状态促使升糖激素分泌,可能引发一过性高血糖,通常伴随发热或炎症指标升高。需控制原发感染并短期使用胰岛素强化治疗。
建议保持规律作息与均衡饮食,每日监测空腹及餐后血糖,发现异常波动及时就医调整治疗方案。