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脚后跟筋疼是什么原因

女，53岁

病情描述:

脚后跟筋疼是什么原因

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脚后跟筋疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或外伤等原因引起，早期表现为行走时疼痛，进展期可能出现持续性钝痛。
1、足底筋膜炎
长时间站立或运动过度导致足底筋膜劳损，表现为晨起第一步剧痛。可热敷缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、跟腱炎
运动前热身不足或鞋子不合脚引发跟腱反复牵拉损伤，伴随局部肿胀。建议减少跑跳活动，使用氟比洛芬贴膏、依托考昔片或酮洛芬凝胶。
3、骨刺形成
跟骨退行性变产生骨质增生，疼痛在负重时加重。需穿戴足弓支撑鞋垫，药物选择盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或双醋瑞因胶囊。
4、外伤因素
高处坠落或剧烈运动导致跟骨挫伤、跟腱撕裂，可能出现瘀斑。急性期应冰敷制动，严重者需使用石膏固定。
避免穿硬底鞋，每日可进行足底筋膜拉伸练习，体重超标者建议控制饮食减轻足部负荷。持续疼痛超过两周应就诊骨科。

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