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小儿疝气卡住怎么推

男，38岁

病情描述:

小儿疝气卡住怎么推

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小儿疝气嵌顿需立即就医，禁止自行推回。嵌顿疝可能引发肠管缺血坏死，表现为腹股沟肿块变硬、触痛、呕吐等症状，需急诊外科处理。
1. 嵌顿风险
疝内容物卡压后局部血液循环受阻，6小时内未解除可能发生肠坏死。家长需观察患儿是否出现哭闹加剧、拒食、血便等危象。
2. 专业复位
嵌顿初期可尝试手法复位，但必须由外科医生操作。医生会根据嵌顿时间、患儿生命体征等评估是否适合手法复位，失败则需紧急手术。
3. 手术指征
出现发热、腹胀、肠鸣音消失等体征时须立即手术。腹腔镜疝囊高位结扎术是常用术式，可同时探查对侧是否存在隐匿性疝。
4. 术后护理
术后避免剧烈哭闹和便秘，家长需保持伤口干燥。复发概率不足百分之一，但早产儿或结缔组织病患儿需加强随访。
日常应避免增加腹压行为，如剧烈咳嗽或长时间哭闹。发现腹股沟包块时及时就医，不可盲目按压。

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