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化疗骨髓抑制有什么反应

男，56岁

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化疗骨髓抑制有什么反应

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

化疗骨髓抑制可能表现为白细胞减少、血小板减少、红细胞减少和感染风险增加，严重程度从轻度血液指标异常到危及生命的并发症不等。
1、白细胞减少
化疗药物抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞绝对值下降，可能引发反复发热或口腔溃疡。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液促进白细胞生成。
2、血小板减少
骨髓巨核细胞受抑制导致血小板生成不足，表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状。严重时可输注血小板悬液，或使用重组人血小板生成素进行治疗。
3、红细胞减少
造血干细胞受损引发贫血，常见面色苍白、乏力等缺氧症状。可通过输注浓缩红细胞改善，或使用促红细胞生成素类药物刺激红细胞生成。
4、感染风险
中性粒细胞缺乏期间易发生肺部感染、败血症等，需预防性使用抗生素。出现持续高热需立即就医，进行血培养及针对性抗感染治疗。
化疗期间应保持高蛋白饮食，避免生冷食物，注意口腔清洁及肛周护理，减少探视以降低感染概率。出现发热或出血倾向需及时联系主治医师。

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