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牙疼一年多淋巴结肿大
病情描述:
牙疼一年多淋巴结肿大
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  • 李胜锋 主治医师 山东省立医院

    牙疼伴随淋巴结肿大可能由龋齿牙周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等疾病引起,长期未愈需警惕肿瘤转移或淋巴系统疾病。

    1、龋齿

    牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞,刺激牙髓神经引发疼痛,可能继发颌下淋巴结反应性肿大。需进行充填治疗或根管治疗,可选用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。

    2、牙周炎

    牙菌斑导致牙周支持组织慢性炎症,表现为牙龈红肿出血和持续性钝痛,长期炎症可引发区域淋巴结肿大。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素胶囊、西帕依固龈液、替硝唑片。

    3、根尖周炎

    牙髓感染扩散至根尖周组织形成脓肿,产生咬合痛和自发痛,伴随颌下淋巴结压痛。需行根管治疗或脓肿切开引流,可使用头孢克洛分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片。

    4、颌骨骨髓炎

    细菌感染扩散至颌骨引起骨质破坏,表现为剧烈跳痛和多个淋巴结肿大,可能伴有张口受限。需静脉注射抗生素配合手术清创,常用药物包括注射用头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯注射液。

    长期牙疼合并淋巴结肿大需及时进行口腔全景片、CT检查及病理活检,日常保持口腔卫生,避免冷热刺激饮食,定期口腔检查可早期发现病变。

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