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急性心衰如何定义

男，50岁

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急性心衰如何定义

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性心力衰竭是指心脏在短时间内因结构或功能异常导致泵血能力急剧下降，临床表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿等危急症状，需立即就医干预。
1、病理机制
心肌收缩力骤降或心脏负荷急剧增加，导致心输出量无法满足机体代谢需求，常见于急性心肌梗死、严重心律失常等。
2、诊断标准
结合典型症状、NT-proBNP升高、肺部湿啰音等体征，以及超声心动图显示射血分数降低或舒张功能异常。
3、临床分型
根据血流动力学分为湿暖型、湿冷型、干暖型和干冷型，不同类型对应不同治疗方案。
4、危险分层
根据血压、器官灌注状态等进行风险评估，高危患者需进入重症监护室进行血流动力学监测。
患者确诊后应严格限制钠盐摄入，保持半卧位休息，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心功能指标。

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