急性冠心病多数情况需要手术治疗。处理方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物保守治疗、心脏康复训练。
经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度较高的患者,通过球囊扩张或支架植入恢复血流,可能与动脉粥样硬化斑块破裂有关,通常表现为持续性胸痛、心电图ST段抬高。
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,使用自体血管建立旁路通道,可能与长期血脂异常有关,常伴随劳力性呼吸困难、心肌酶谱升高。
药物保守治疗适用于轻度发作患者,常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等抗血小板和调脂药物,须严格遵医嘱使用。
心脏康复训练需在病情稳定后进行,包括有氧运动和阻力训练,有助于改善心肺功能,降低再发风险。
术后需低盐低脂饮食,循序渐进增加运动量,定期复查血脂血糖指标。