脾大可通过药物治疗、手术治疗、病因治疗、定期监测等方式治疗。脾大通常由感染、肝脏疾病、血液系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起。
感染引起的脾大可使用阿莫西林、头孢曲松、阿奇霉素等抗生素;血液系统疾病可选用羟基脲、干扰素、利妥昔单抗等药物控制原发病。
严重脾功能亢进或脾破裂需行脾切除术,部分患者可选择脾动脉栓塞术,手术方式需根据脾大程度和病因决定。
肝硬化患者需抗病毒和保肝治疗,血吸虫病需吡喹酮驱虫,遗传性球形红细胞增多症可能需要造血干细胞移植。
轻度脾大且无症状者可每3-6个月复查超声,监测脾脏大小变化和血常规指标,避免剧烈运动防止脾脏外伤。
脾大患者应避免高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素,注意预防感染,出现腹痛或发热需及时就医。