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血压早晨高下午低是怎么什么原因

病情描述:

血压早晨高下午低是怎么什么原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

早晨血压升高下午降低可能由昼夜节律变化、药物作用时间、睡眠呼吸暂停、自主神经紊乱等原因引起。
1、昼夜节律
人体血压存在晨峰现象，清晨交感神经激活导致血压上升，下午逐渐回落，可通过24小时动态血压监测评估节律异常。
2、药物时效
降压药血药浓度在服药12小时后下降，晨起时药效缺口可能导致血压反弹，建议调整用药方案为晨起空腹服用长效制剂如氨氯地平。
3、睡眠呼吸暂停
夜间低氧血症引发晨间血压飙升，多伴随日间嗜睡、夜间鼾症，需进行多导睡眠监测确诊，持续气道正压通气治疗可改善。
4、自主神经紊乱
压力或焦虑导致交感神经过度兴奋，表现为晨起心慌伴血压骤升，心率变异性检测可辅助诊断，可遵医嘱使用美托洛尔调节。
建议保持规律作息，限制钠盐摄入，每日监测晨起和睡前血压并记录，血压波动持续超过20mmHg需心内科就诊调整治疗方案。

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