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患有肾衰竭会不会膝盖关节痛

女，34岁

病情描述:

患有肾衰竭会不会膝盖关节痛

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高胜山副主任医师马鞍山市人民医院

肾衰竭患者可能出现膝盖关节痛，通常与尿毒症性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、痛风性关节炎等因素有关。
1. 尿毒症性骨病
肾功能减退导致活性维生素D合成不足，引发骨矿化障碍，可能表现为膝盖疼痛。治疗需补充骨化三醇并控制血磷水平。
2. 甲状旁腺亢进
长期高磷血症刺激甲状旁腺增生，导致骨吸收增加，可能引起关节疼痛。需使用西那卡塞等药物调节甲状旁腺激素水平。
3. 钙磷代谢紊乱
血磷升高及血钙降低可导致异位钙化，沉积在关节周围引发疼痛。需严格限制高磷饮食并使用碳酸镧等磷结合剂。
4. 痛风性关节炎
肾功能下降导致尿酸排泄减少，可能诱发痛风发作。急性期可使用秋水仙碱，慢性期需服用别嘌醇降尿酸。
肾衰竭患者出现关节痛应及时检查血钙、血磷、甲状旁腺激素及尿酸水平，同时注意控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。

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