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痛风左手关节肿胀严重怎么处理

病情描述:

痛风左手关节肿胀严重怎么处理

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

痛风左手关节肿胀严重可通过抬高患肢、冷敷镇痛、药物治疗、关节穿刺等方式处理。痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢异常、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
1、抬高患肢
急性发作期将左手抬高超过心脏水平，利用重力作用减轻局部静脉淤血，缓解关节腔内压力。可使用枕头垫高手臂，保持关节制动状态。
2、冷敷镇痛
用冰袋包裹毛巾后间断冷敷肿胀关节，每次不超过20分钟。低温能收缩血管减少炎性渗出，降低痛觉神经敏感性，但需避免冻伤皮肤。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制中性粒细胞聚集，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症，糖皮质激素如泼尼松片快速控制症状。需监测药物不良反应。
4、关节穿刺
对于张力性肿胀或疑似感染时，需由风湿免疫科医生行关节腔穿刺抽液，既可减压又能进行尿酸结晶镜检。穿刺后需加压包扎预防血肿。
发作期严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，症状缓解后需长期规范降尿酸治疗预防复发。

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